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意外险拒赔的情况有哪些,投保意外保险的误区

2018-11-19
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【导读】 有的患者为了避免自己在手术途中发生意外,希望转移这种风险,因此购买了意外险。这种想法是正确的,但购买的保险不对。

有的患者为了避免自己在手术途中发生意外,希望转移这种风险,因此购买了意外险。这种想法是正确的,但购买的保险不对。下面为大家推荐《意外险拒赔的情况有哪些,投保意外保险的误区》,欢迎阅读。

意外险拒赔的情况有哪些,投保意外保险的误区

1、摔倒死亡

如果被保险人因为摔倒而死亡,但事故中真正导致被保险人身亡的原因不是摔倒,而是被保险人本身患有的疾病,摔倒只是诱因,不能作为决定性因素,那么就无法获得理赔。当出现多个原因导致被保险人死亡时,一般要以最直接、最有效、起决定性作用的原因作为理赔的依据。

2、手术意外

有的患者为了避免自己在手术途中发生意外,希望转移这种风险,因此购买了意外险。这种想法是正确的,但购买的保险不对。普通的意外险对于手术过程中的意外是不予赔偿的,只有遭受到了意外伤害,才能申请索赔,而疾病手术过程中的意外死亡,保险公司不承担赔偿责任。如果是为了防范手术过程中的意外事故,可以购买手术意外险。

意外险拒赔的情况有哪些,投保意外保险的误区

3、高原反应

普通的意外险对于高原反应导致的意外事故不承担赔偿责任,原因是高原的缺氧条件是完全可以预知的,不符合意外险中对意外“突发的、不可预见的”这一定义要素。所以说,如果被保险人因为高原反应而医治无效不幸辞世,保险公司不承担赔偿责任。

4、过劳猝死

造成过劳猝死的很大一部分原因是长期的疲劳工作,对于被保险人当事人来说,很清晰地知道自己的身体处于超负荷运转状况,却任由耗竭而导致死亡。因此过劳猝死并不算外来的突发情况造成的,保险公司不承担赔偿责任。

5、中暑

中暑从定义上来说,是一种疾病。中暑跟病患、病患的身体机能、身体素质有很大的关系。中暑是由内在因素引起的,而不是外来因素造成的。而且,中暑在很大程度上可以预见的,被保险人可以采取措施避免。因此,中暑不属于意外伤害,保险公司可以不承担赔偿责任。

综上所述,摔倒死亡、手术意外、高原反应、过劳猝死、中暑等情况都不在意外险的理赔范围之内。最后,小编在这里提醒大家,购买保险一定要咨询和了解清楚保险合同的条款,从自己的需求出发选择合适的保险公司和保险产品。

购买意外险的几个误区

误区一:事故的发生必须是“意外”的。“意外”就是指事故的发生具备偶然性,非本意,突发性和不可预测性。例如被保险人自杀就不属于意外。

误区二:不是发生意外事故就一定可以得到理赔。根据意外保险的定义我们可以知道,意外保险给被保险人提供的保障为当被保险人因意外事故导致身故或者残疾的时候,保险公司将会给予补偿。即当被保险人因意外伤害身故或者残疾的时候,保险公司才会给予理赔。但是有的人就会问,为什么有的人买了意外保险治疗产生的医疗费用都可以得到理赔,其实能够为被保险人提供发生意外事故因治疗产生的医疗费用给于赔偿的保险是意外医疗保险,大家不要搞混了,投保的时候一定要注意。

误区三:猝死属于意外保险的理赔范围。如今,猝死这个词语已经越来越普遍,我们经常可以在一些新闻中看到某某IT男连续工作三天或者是某网吧某男子连续上网五天最终猝死在电脑前。但是猝死并不在意外保险的保障范围之内。

意外保险的发生除了是偶然性、突发性和不可预测性,还需要具备非疾病。一般意外保险的免责范围都会写到:被保险热精神错乱或失常、流产或分娩、猝死、接受整容手术、医疗事故。除非投保人购买的意外保险附加了一份人寿保险,否则被保险人猝死是不给予赔偿的

误区四:意外保险有犹豫期。有的人以为所有保险都是有犹豫期的,其实并不是。一般有犹豫期的保险是健康保险和人寿保险。除非是意外保险附加了一份人寿保险,并且把犹豫期写入了公共条款吗,这样的意外保险才有犹豫期。一般保险的犹豫期在投保人签订保险合同之日起的10日之内。

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