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意外伤害险和意外医疗险一样吗,二者有什么区别

2018-11-27
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【导读】 意外伤害险全名人身意外伤害保险,指的是因意外伤害造成的以人的身故伤残为给付保险金条件的人身保险。

意外伤害险全名人身意外伤害保险,指的是因意外伤害造成的以人的身故伤残为给付保险金条件的人身保险。下面为大家推荐《意外伤害险和意外医疗险一样吗,二者有什么区别》,欢迎阅读。

意外伤害险和意外医疗险一样吗,二者有什么区别

意外伤害险,提供身故伤残保障;意外医疗险,提供意外事故引起的门诊,急诊,住院等医疗费用的报销。二者不能混为一谈,下面来看看意外伤害险和意外医疗险有什么不同?

意外伤害险

意外伤害险全名人身意外伤害保险,指的是因意外伤害造成的以人的身故伤残为给付保险金条件的人身保险。是一款给付型险种,满被保险人的险情如果满足给付条件保险公司就给予保险金,一般包括身故保障和伤残保障。

在其中,意外伤害险中“意外”一词的定义与我们平常所认为的“意外”不同。普通人可能以为,突然死亡的人肯定能够获得理赔。但是在意外伤害险中,意外指的是突发的,外来的,非本意的,非疾病的事故。

比如说猝死也是突然死亡,但是其主要原因是人的健康问题,属于疾病范畴,所以猝死不在意外伤害险的保障范围中。除了猝死外,高原反应、高温中暑、食物中毒、高风险运动导致的死亡,都不在保障范围内。

意外医疗险

意外伤害险和意外医疗险一样吗,二者有什么区别

而新闻中的女子只是单纯摔伤住院,而没有发生身故或者伤残情况,在没有买意外医疗的情况下,没办法要求保险公司报销医疗费用。

意外医疗险是提供被保险人因意外事故引起的门诊费用,急诊费用和住院费等医疗费的报销。生活中的小意外会导致人受伤,由此引起的医疗费用可以到保险公司去报销。意外医疗险只保障由于意外引起的医疗费,如果是因疾病住院,则无法报销。

此外,保险公司对就医机构也有限制,客户可以提前跟保险公司沟通,以保证在保险公司规定的医院内就医,避免无法报销的情况。当然,如果消费者只买了意外医疗险,而在意外事故中身故,是无法要求保险公司报销的。

综上所述,意外险包括意外伤害险和意外医疗险。意外伤害险承保的是大的意外事故,负责意外身故和意外伤残;意外医疗险承保的是下的意外事故,负责意外医疗费用。在此,小编建议各位,购买意外险的时候最好意外伤害险和意外医疗险搭配购买,保障更加全面。

意外险不能保什么

1.中暑:如前文所述,中暑是医学上说的热射病,属于疾病范围,不符合意外四要素中非疾病这一点。所以,意外医疗险不会报销中暑相关的医疗费用。如果想转移不幸中暑导致的经济风险,可补充商业医疗险来实现。

2.猝死:与中暑一样,虽然主观感知觉得猝死是突发的意外,但实际它是源于自身内在的某些疾病,包括心源性的和非心源性的。新闻中常见的“过劳死”本质是过度疲劳导致机体内在的变化,如血压升高、动脉硬化等。既然是内在变化,那意外险也是不赔付的,好在近些年有些保险公司专门设计针对猝死的产品。如果真担心猝死意外,可通过一款普通意外险搭配猝死保险,市场上有将意外和猝死打包到同款产品中也是不错的选择。另外,保意外也保疾病所致身故的寿险也是不错的选择。

3.食物中毒:食物中毒是因食物被细菌或毒素污染,或食物本身含毒素而引起,经常被认为与个人体质有关,因此,意外险一般是不保食物中毒的;但如果认定同时进食的人中有3人或3人以上发生食物中毒,则能被认定是意外事故,可以理赔。

4. 药物过敏、手术意外:无论是使用药物还是手术,本质都是因为疾病引起的;当然整容手术导致的意外综合意外险也是免赔的。因为整容市场的火热,保险公司也有单独针对整容意外的产品可以选择。

6. 妊娠、流产、分娩:妊娠相关的意外发生风险也明显增加,综合意外险也会将之列入免赔。市面上有一些专门的母婴类保险可以承保部分妊娠相关的风险。

7. 从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动:特定场景下意外风险明显增高,所以纳入到综合意外险的免赔范围中。如果希望参加的高风险运动有保障,可选专门的高风险运动保险。

8.故意杀害伤害, 故意挑衅或行为所致:也是个人故意行为增高意外发生的风险,意外险是不赔的;但自杀时无民事行为能力的人可以获赔。

9.醉酒、吸毒等期间; 酒驾、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。

除上述较常见的几种,不同产品在责任免除还会有些差异,比如有的产品明确说明,未遵医嘱私自服用、涂用药物所导致的意外也是不赔的,但有的产品却没有这一条。

特别提醒大家选购时要看清楚,尽可能要做到心中有数。

部分文字图片来源于网络,版权属于原作者。

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